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mechanical ventilation and hospital stay. Diagnosis and diagnostic errors: time for a new paradigm. Para su diagnstico y terapia, pueden existir varias opciones. Est claro que todo acto sanitario es la interaccin entre personas, al menos entre dos personas, cuya relacin depende de la calidad de la comunicacin, tambin en seguridad. The contribution of nurses to incident disclosure: a narrative review. La relacin entre personas depende de la calidad de la comunicacin, tambin en seguridad. Patients with relative contraindications to EN who require PN, benefit from low doses of EN (trophic enteral feeding) whenever tolerated. Este proceso se inicia con una evaluacin del estado nutricional, el cual consiste en estimar la ingestin de nutrimentos y requerimientos alcanzados, la prdida de peso, el estado bioqumico, el estado clnico, la actividad fsica y los comportamientos ante la alimentacin. Por lo tanto, hoy en da se tiende a que en cada centro de salud exista un sistema de notificacin de errores no punitivo, voluntario, annimo, confidencial, claro y sencillo.

Para proponer medidas concretas para modificar estas fuerzas, se aconseja implementar actividades que debiliten, primero, la resistencia y ms tarde implementar aquellas que potencien los elementos favorecedores. There is strong evidence that the use of both parenteral and enteral glutamine at high doses at a very early stage dissociated from the provision of enteral (or parenteral) nutrition in patients in shock with multiorgan failure, significantly increase mortality and therefore should not. Puntos clave, la perfeccin en la medicina es un ideal. Son nuestras acciones, omisiones, confusiones, despistes, retardos, fallos en la coordinacin, etc. Resumen En este trabajo se anima al profesional de Atencin Primaria (AP) a tomar consciencia de que en su prctica habitual se producen problemas que afectan a la seguridad. La va de eleccin para el soporte nutricional es la nutricin enteral (NE que debe iniciarse de forma precoz tras la estabilizacin hemodinmica siempre que el tracto gastrointestinal sea funcionante.

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Dicho de otro modo: se sabe lo que hay que hacer, pero no se sabe si se hace como se debera16. J Midwifery Womens Health. Parte del principio de que los incidentes estn presentes por el equilibrio de dos grupos de fuerzas. Entre ellos destaca el sistema poka yoke, en donde el propio diseo impide una confusin. Se debe procurar «hacer por el otro lo que el otro hace por m pues todos estn interrelacionados, y las consecuencias de la colaboracin son para todos. Algunos mtodos de deteccin son la notificacin voluntaria de incidentes, el registro de historias clnicas y de intervenciones farmacuticas, las tcnicas de observacin, la monitorizacin de seales de alerta, los sistemas automatizados de deteccin y alerta de acontecimientos adversos.

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